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呼吸與危重癥醫學科簡介

    呼吸與危重癥醫學科簡介


             廣東醫科大學附屬中山醫院(中山市陳星海醫院)呼吸與危重癥醫學科是廣東省臨床重點學科、中山市“十二五”呼吸重點專科,是廣東省唯一通過內鏡四級技術準入的二級甲醫院,是集門診、病房、呼吸內鏡、呼吸治療中心、肺功能室、睡眠監測室、呼吸病實驗室及研究所為一體,負責呼吸與危重癥的等醫療、教學、科研及預防保健工作。現有主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫師4人,住院醫師3人,研究生人。率先在中珠江地區開展硬質支氣管鏡及硬鏡聯合軟鏡下介入治療氣道腫瘤切除,氣管良惡性狹窄的球囊擴張,金屬及硅酮支架氣道植入技術,率先在中山市開展了內科胸腔鏡的診斷及治療不明原因胸腔積液技術,采用CT及B超引導下的各種穿刺等技術對肺部陰影的診斷。率先在當地開展臨床快速診斷評價系統(ROSE),對呼吸內科常見病及疑難危重癥在診斷與治療等方面有豐富臨床經驗和先進技術與設備保障,全體醫護人員將竭誠為您的健康,為您的呼吸順暢每一天保駕護航!


             目前病房設置床位100張,分為呼吸與危重癥醫學科一區(呼吸介入診療、呼吸危重癥及呼吸睡眠障礙等疾病),呼吸與危重癥醫學科二區(普通呼吸道疾病、感染,間質性及血管性疾病)。呼吸重癥監護病房(RICU)設有6張床位,擁有專業的技術團隊及先進的設備,對救治重癥肺炎、重癥哮喘、肺心病、肺性腦病、氣胸、肺血栓栓塞癥、各種原因所導致的大咯血、各型呼吸衰竭、急性成人呼吸宭迫綜合征(ARDS)、多臟器障礙綜合征(MODS),惡性胸腔積液導致的呼吸困難及循環衰竭等有豐富的臨床經驗。

            呼吸內鏡中心設有氣管鏡室、內科胸腔鏡室及快速診斷室(ROSE)。為呼吸系統疾病的診斷及治療提供了有力的保障,尤其是在快速診斷及介入肺病診療中顯示良好的優越性。

            呼吸治療中心設有霧化吸入治療室,無創通氣治療室。為門診呼吸系統疾病患者提供安全、便捷、及時與有效的治療環境、

            門診設有普通門診、專家門診、哮喘門診、咳嗽門診、戒煙門診及職業病門診,并復制呼吸系統慢病的長期管理管理,配置肺功能室、六分鐘步行實驗場地、睡眠監測及治療室。從而使哮喘、慢性阻塞性疾病、肺心病及肺癌等患者得到有效的診治與長期的管理與有效指導, 

            現擁有先進的日本奧林巴斯最新290主機系統,配備超聲支氣管鏡、熒光支氣管鏡、電子支氣管鏡、纖維支氣管鏡及內科可彎曲胸腔鏡等;擁有德國狼牌硬質支氣管鏡,史托斯內科胸腔鏡,德國愛爾搏內鏡工作站,配備高頻電凝、激光、氬氣、電切、套圈及冷凍等多種鏡下介入診療設備;擁有大型的麥迪肺功能儀,澳大利亞沙利文VPAP II ST-A、凱迪泰、偉康及德國萬曼等品牌無創呼吸機, Embletta 9導聯便攜型睡眠監測系統及睡眠初篩儀。

    專家介紹


    周紅梅 主任醫師,碩士研究生導師,教授,學科帶頭人。廣東醫科大學附屬中山醫院呼吸與危重癥主任,中國抗癌協會腫瘤介入專業委員會呼吸內鏡分會委員,中國支氣管病學和介入肺臟病學協會(CABIP)委員,中國醫師協會呼吸內鏡專業委員會委員 ,中國呼吸醫師教育學院學術委員會委員,中國呼吸醫師教育學院介入呼吸病學會委員,海西介入病學專業委員常務委員,中華醫學會高原醫學分會高原危重癥急診委員,中華呼吸與結核雜志通訊編委,國際呼吸雜志編輯委員。從事臨床工作近30年,對呼吸系統常見病肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及良惡性氣道病變等及疑難危重癥的診治有豐富的經驗,善于處理呼吸危重癥、胸膜病變、復雜氣道良惡性病變,支氣管肺癌、難治性肺結核及塵肺的診治。擅長對惡性胸腔積液導致的呼吸困難及循環衰竭的治療。能嫻熟應用支氣管鏡、內科電子胸腔鏡及CT引導下經皮肺穿刺等介入診療技術。發表論文30余篇,完成科研項目6項,舉辦國家級繼續醫學教育多次。
     


     呼吸與危重癥醫學科人員簡介


        林淑媚:呼吸與危重癥醫學科副主任醫師,廣東省呼吸醫師協會委員,中山市醫學會呼吸病學委員。從事內科臨床工作20余年,擅長診治上下呼吸系統疾病:上呼吸道感染、上呼吸道咳嗽綜合征、急慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、慢性咳嗽、咯血、胸腔積液、呼吸衰竭及呼吸危重癥等;曾在廣東省人民醫院及北京朝陽醫院進修,熟練掌握經皮肺穿刺、支氣管鏡、胸腔鏡、硬質支氣管鏡等技術操作及鏡下介入治療,具有扎實的理論基礎及豐富的臨床經驗。

    張朝順:副主任醫師 ,呼吸與危重癥醫學科碩士研究生,中山市醫學會呼吸病學委員兼副秘書,在廣州呼吸疾病研究所進修;有豐富的臨床工作經驗,擅長睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的診治,熟練掌握支氣管鏡、內科胸腔鏡、經皮肺穿刺等操作。

    陳麗華:主治醫師 ,呼吸與危重癥醫學科碩士研究生,擅長呼吸道感染性疾病、睡眠呼吸障礙性疾病、支氣管哮喘及喘息性疾病、肺間質病等呼吸系統常見病的診治,尤擅于肺間質病的診治,熟練掌握支氣管鏡、內科胸腔鏡的操作。辦公室電話22581530或22287157。

    黃均賢:主治醫師 ,呼吸與危重癥醫學科碩士研究生,有豐富的臨床工作經驗,擅長呼吸系統疑難疾病和危重癥救治,尤其是肺心病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥、哮喘等,熟練掌握支氣管鏡、內科胸腔鏡、經皮肺穿刺等操作。辦公室電話22581530或22287157。

    程艷華 主治醫師,呼吸與危重癥醫學科碩士研究生 ,2011年碩士畢業于鄭州大學(原河南醫科大學) 內科學專業 研究方向慢性氣道炎癥,2011年至2016年在鄭州大學第二附屬醫院呼吸內科工作。專業特長:對呼吸系統疾病的診斷治療有扎實的理論功底和豐富的臨床經驗,如:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、肺癌、支氣管擴張、胸腔積液、不明原因發熱等;對支氣管哮喘有深入研究,尤其擅長肺部感染性疾病的診治和有創、無創機械通氣;熟練掌握內科及呼吸內科常等有豐富的經驗,

    吳柱標:內科住院醫師,畢業于廣東醫學院臨床醫學專業。臨床工作多年,基礎理論知識扎實,臨床工作能力強,熟悉呼吸內科常見病及危重病的診治。特別熟練掌握慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病等呼吸系統疾病的診治。辦公室電話22581530或22287157。

    徐楚毅:內科住院醫師,碩士,本科畢業于南方醫科大學臨床醫學系,研究生畢業于廣州醫科大學廣州呼吸疾病研究所,擅長慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等呼吸科常見病的診治,尤其擅長于肺血管病的診治。

    史亞鵬:主治醫師,呼吸與危重癥醫學科碩士研究生,2002年本科畢業于延安大學臨床醫學專業,2014年進入廣東醫科大學攻讀呼吸內科碩士研究生,有多年臨床工作經驗,熟知呼吸內科基礎知識及國內外新的診療技術,全面掌握呼吸系統常見病、多發病及危重病的診斷與治療,熟悉呼吸科常規操作入閉式引流術,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。


    呼吸與危重癥醫學科特色技術推介

    快速現場評價系統(ROSE)------精準有效的治療源自于早期準確的診斷!

    該項技術在介入肺臟病和呼吸系統感染性疾病的診斷和治療中發揮著至關重要的指導作用,對良惡性病變做出現場快速評價診斷,可實現早期診斷,及時治療,尤其是在以下疾病的鑒別診斷方面發揮著重要甄別作用(3分鐘內),大大提高了診斷率 .加快了診斷時間,為患者的及時有效治療贏得了寶貴時間。

    1.不明原因的肺部陰影 

    2.不明原因的胸腔積液 

    3.不明原因的咯血

    4.不明原因的發熱

    5.重癥感染等病原學(尤其真菌感染) 

     

    6.結核,腫瘤等疾病診斷

     

    支氣管鏡下介入治療

    呼吸與危重癥醫學科非常重視氣道疾病的支氣管鏡下介入治療(纖維、電子、硬質支氣管鏡下高頻電、激光治療氣道腫物;球囊擴張治療氣道狹窄;金屬、硅酮支架置放治療氣道狹窄),呼吸內科開展這項技術讓氣道病變患者的生活質量明顯提高。

    支氣管鏡


     


             支氣管鏡檢查及治療已積累了豐富的經驗,其臨床應用范圍愈來愈廣,使用適應證日趨擴大,無論是診斷或者治療都能達到良好的效果。 

    ①不明原因的咯血或痰中帶血,尤其是40歲以上病人,持續或間斷的咯血或痰中帶血,支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因,在大咯血時一般不宜進行檢查,痰中帶血時檢查易獲陽性結果;

    ②不明原因的刺激性咳嗽,支氣管鏡檢查對于診斷支氣管結核、氣道良性和惡性腫瘤、異物吸入等具有重要價值,對于支氣管擴張等慢性炎癥疾病可協助診斷;

    ③不明原因的局限性哮鳴音,支氣管鏡檢查有助于查明氣道狹窄部位及性質;

    ④不明原因的聲音嘶啞,可能因喉返神經引起聲帶麻痹和氣道內新生物侵犯所致;

    ⑤X線胸片和/或CT檢查提示肺不張、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部塊影、球形影、肺部彌漫性病變、肺門和/或縱膈淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因不明的胸腔積液等;

    ⑥肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制病人肺部感染)的病因學診斷,尤其是重癥感染者,采用無菌活檢標本培養,氣管吸引、保護性標本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標本進行培養等;

    ⑦疑有氣管、支氣管瘺的確診;

    ⑧胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂,支氣管鏡檢查常可明確部位;

    ⑨肺部手術治療前檢查,對手術范圍及估計預后有參考價值;

    ⑩經氣管鏡進行選擇性支氣管造影等;痰中發現癌細胞或可疑癌細胞而X線胸片陰性病人。


    像量血壓一樣檢查您的肺功能!

        為什么要做肺功能檢查? 
    早期檢出肺、呼吸道病變
    鑒別呼吸困難的原因
    判斷氣道阻塞的部位
    評估肺部疾病的病情嚴重程度
    評估外科手術耐受力及術后發生并發癥的可能性
    健康體檢、勞動強度和耐受力的評估
    危重病人的監護等
     
        肺功能檢查的重要性
    診斷患者呼吸功能狀況,確診肺功能損傷的性質與程度;
    確診支氣管哮喘或慢阻肺(COPD)必須進行肺功能檢查
    肺功能檢查有助于臨床醫生明確支氣管哮喘或慢阻肺(COPD)的嚴重程度,并依據疾病嚴重程度制定相應的治療方案.
     
     
     
    霧化吸入治療
        吸入的藥物可直接到達患病部位呼吸道和肺部,因此比口服藥物起效快,而且更為有效。
        由于藥物直接進入呼吸道,其用量最多只需其它給藥方式的十分之一,明顯地減少了藥物的毒副作用,這一點對于兒童和老人尤為重要。
        濕化氣道,稀釋痰液,可以普遍用于各種呼吸道疾病。
        對于某些以病毒感染為主的、可自愈的疾病(如:感冒),霧化吸入治療可明顯減輕癥狀,縮短病程。
        藥物作用直接,對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速,優于其他治療方式;甚至在危急時刻能夠挽救病人的生命。

     

    內科胸腔鏡技術

        頑固性胸水診斷;難治性氣胸治療;急性膿胸治療;結核包裹性積液治療;胸膜腫瘤治療;其它……

     

    無創正壓通氣
               

     

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