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中西醫結合肛腸診療中心簡介

    我院肛腸科是中山市唯一的中西結合特色專科,其成員由中山市鄉鎮醫院唯一主任醫生、全國中醫肛腸名專家段文志主任所帶領的研究生團隊組成,我肛腸中心精研微創、無痛技術十余載,結合中醫中藥,基本實現了肛腸手術患者術前、術中、術后康復全程無痛。中心設置床位35張,環境舒適,配備TST、PPH、RPH、直乙結腸鏡、肛腸熏洗儀、微波治療儀、雙極電凝鑷等國內先進設備。同時我科通過采取中醫中藥治療腸炎、便秘也取得了顯著療效,為國內外廣大患者解除病疾,獲得一致好評。
     

    肛腸科由專科門診及住院病房構成。專科門診設在一樓外科門診5號診室,是全院為數不多的“全年無休”門診。住院部有病床25張,配置完善,除了嶄新的病房外,還設有先進肛腸治療室,其中配有熏洗系統、肛周微波治療系統、肛周光療系統等。


     
    我專科擁有電腦多功能治療儀、TST、PPH及RPH器械、冷光源直腸檢查治療儀、多功能肛腸熏洗治療儀、電子腹腔鏡、電子結腸鏡、氬氣刀、強生超聲刀、結扎束血管閉合系統、全身多排螺旋CT、MRI(核磁共振)等高新設備。五年來我專科承擔多項市級科研課題;舉辦了多次省級繼續教育講座;發表的專科論文有35篇,其中20多篇為中文核心期刊或統計源期刊。


     

    我中心舉辦的省級繼續教育項目
     

      
      
                         中大六院任東林教授、                            上海長海醫院傅傳剛教授到我院講課


     

      

     廣東省中西醫肛腸年會與日本高野正博交流并合影
     

    承辦市級課題有:
    (1) LC-IIIB型電腦肛腸治療儀治療痔瘡的臨床觀察(立項編號2005113);
    (2)齒線上方黏膜環切術治療中重痔的臨床療效觀察(立項編號2008082);
    (3)痔上黏膜切除術加礬藤痔注射治療直腸黏膜內脫垂臨床研究(立項編號20091A101);
    (4)納米銀痔瘡凈用于多切口復雜性肛瘺引流術的治療效果觀察,(立項編號20122A097);
    (5)PPH+RPH+消痔靈注射治療重度痔的臨床研究(立項編號20132A040)
    (6)百多邦在肛腸開放創面的臨床應用研究 (立項編號)
    (7)肛腸全程無痛微創術的護理研究(立項編號: 2014A020042)

    我科在肛腸常見病及疑難病在診斷與治療等方面有豐富經驗和先進技術力量,現已與國內多個著名肛腸病中心建立了交流和協作關系,最先在中山市開展了PPH(痔上粘膜環切術)、TST(開環式微創痔上粘膜切除吻合術)治療重度痔、藏毛竇切除術等,同時在結直腸良性、惡性腫瘤的診療技術、科學研究活動等方面處于中山市領先水平,與國內先進水平保持同步。
     

    (一) 主要人員簡介

    1. 段文志

    中山市中西醫結合肛腸特色診療中心負責人/學科帶頭人

    中山市中西醫結合肛腸委員會副主任委員

    中山市肛腸專業委員會副主任委員

    中山市中醫藥學會常務理事

    廣東省中醫藥學會肛腸分會常務委員

    中國“全程無痛肛腸治療聯盟”會員

    中華中醫藥學會肛腸分會理事

    中山市鄉鎮醫院唯一的全國中醫肛腸學科名專家,主任醫師,從事肛腸科臨床工作20余年我院PPH、TST、RPH、DPH全程無痛肛腸手術等新式手術的開創者率先在中山市開展PPH、TST新型微創無痛技術是中山市最早獲得“TST國際臨床技術培訓合格證書”的醫生之一對全程無痛性痔切除、復雜性肛瘺、混合型便秘及頑固性結直腸炎等疾病有著豐富的中西醫診療經驗參編1本醫學專著,發表二十多篇國家級專業論著,完成科研工作5項。

    2.曹子康

    肛腸外科專業碩士研究生,師從四川省著名肛腸專家李東平教授,并長期跟隨師爺曹吉勛教授(肛腸學界泰斗)學習。中國醫師協會第一屆肛腸病專家委員會青年部委員、全國“全程無痛肛腸治療聯盟”會員、中山市中西醫結合肛腸專業委員會委員。

        擅長運用中西醫結合方法治療頑固性便秘、大腸炎性疾病、重度痔、肛裂、復雜肛瘺、高位肛周膿腫、藏毛竇、大腸息肉等疾病。臨床經驗豐富,精研PPH、TST、RPH等各種微創、無痛手術,聯合使用中醫中藥防止術后疼痛。主持參與多項中山市科技局、衛生局科研立項,多次參加全國肛腸學術會議,在全國核心期刊發表學術論文數篇。

    3.陳建良
    陳建良,醫學碩士,畢業于江西中醫藥大學,師從江西省肛腸名醫胡曉陽教授。具有扎實的專業理論知識和豐富的臨床診療經驗,能獨立診斷治療痔、肛裂、肛瘺、肛門狹窄、肛門失禁、肛周膿腫、肛乳頭纖維瘤、直腸脫垂、便秘、IBD、腸道息肉、各種腸道良、惡性腫瘤等肛腸的常見病和疑難病;熟練掌握各種傳統手術及PPH、TST、RPH等微創手術;參加省級肛腸學術會議數次,于省級以上期刊發表專業論文數篇。
     
    4.何建坤
    畢業于廣東醫科大學臨床醫學專業。
    中山市肛腸專業委員會委員。擅長運用現代醫學理念診療各種肛腸疾病,尤其對重度痔、肛裂、肛門狹窄、高位復雜性肛瘺,頑固性便秘等肛腸疾病有較深入的研究;熟悉掌握現代本學科領域PPH、RPH、TST及全程無痛肛腸手術。

    5.吳惠婷
    畢業于山西中醫藥大學中西醫結合專業。現為中山市中西醫結合肛腸專業委員會委員。擅長運用中西醫方法對肛腸疾病的診治,對各型痔病、肛裂、直腸黏膜內脫垂、潰瘍性結直腸、習慣性便秘等有著較深入的研究,并熟練掌握PPH、RPH、TST及全程無痛手術。
     
    6.黃雯敏
    畢業于廣州中醫藥大學中西醫結合外科方向研究生。現為中山市中醫藥學會會員。擅長運用中西醫方法對肛腸疾病的診治,對各型痔病、肛裂、直腸黏膜內脫垂、潰瘍性結直腸、習慣性便秘等有一定的研究。

    7.陳泗萍

    護理本科學歷,主管護師,護士長,1995起分別在中山市陳星海醫院綜合外科、五官科(帶教秘書)、ICU(護理組長)、普外科(護長助理)、腦系科(護理負責人)從事臨床護理十九年,2009、2011分別到中山大學孫逸仙醫院進修護理管理。精通重癥監護病人、肛腸疾病術前、術后的護理。發表核心期刊論文4篇。市衛生局立項1項


    8.周燕娥
    主管護師,1997年畢業于中山市衛生學校,2011年于南方醫科大學業余護理本科畢業,從事臨床護理十多年,擅長肛腸科疾病的術前、術后護理,在省級專業刊物發表學術論文多篇。

     

    (二)開展的業務及優勢:


    本專科開展的臨床醫療項目在微創肛腸外科上特顯專科優勢。
    1).無痛微創肛腸手術——所有病例均采用骶管麻醉(或腰麻、靜脈全麻),采用小切口,多處開窗及閉式手術,術中選擇性部分切斷內括約肌,術后應用長效止痛劑,使患者術后保持2至3周切口無疼痛,讓患者在毫無痛苦或基本無痛中度過療程。且術后出血少,術口恢復快,明顯縮短療程。

    2).業務優勢:
    a、PPH術(痔環狀切除吻合術)
     
    這種手術是近年來開展最多、技術很成熟的微創技術之一,根據痔瘡的新概念研發的最新技術,已被廣大患者和醫務人員所認可。主要治療以內痔為主的嚴重痔瘡病人,可最大程度的減少術后出血、疼痛,恢復時間短,無并發癥和后遺癥等優點。我院肛腸科于2003年開展此類手術至今超過千例,手術成熟度已走在中山地區前列。
    b、TST術(開環式微創痔上粘膜切除吻合術)
     
    TST技術是目前治療痔病的最新技術,它是在PPH技術的基礎上,對原有的術式進行改良,其特點是手術操作簡單,術后疼痛輕微(幾乎無痛),并發癥少,恢復時間短,療效佳,患者滿意度高。
    TST微創術是在PPH技術的基礎上研發而成,治療時精確切除脫垂部分的痔上黏膜,最大的肛管直腸齒狀線附近粘膜及肛墊的完整性,保留正常粘膜橋,最大限度的維護了肛門的精細感覺和收縮功能,減少了手術創傷。我專科率先在中山市開展此手術,現已施行了近百例,手術效果良好,在中山處于領先水平。
    C、自動痔瘡套扎術(RPH)
     
    應用自動痔瘡套扎器進行膠圈套扎治療即稱為自動痔瘡套扎術(RPH)。該手術是痔瘡治療的一項重大革新,它將套扎治療實現自動化,不僅省時,省力,而且術后患者無痛苦,并發癥少,術后不損傷直腸與肛管的正常結構和外觀。我科在中山市率先引進開展該項手術,現我科已創建為“廣東省RPH微創技術培訓基地”
    d、藏毛竇切除術
     
    藏毛竇是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫,內藏毛發是其特征,有癌變可能,在我國是臨床上的少見病,診斷及治療難度較大,術后易復發。我專科已成功診斷并施行數十例該手術,術后隨訪患者至今無復發,臨床效果顯著。
    e、改良的安氏切除肛瘺術
    這種手術的特點是將整個瘺管清除,不縫合或者少縫合,不掛線或者僅掛浮線。該手術結束之際,運用本科自行配制的超長時間止痛合劑,予所有切口浸潤注射,可使所有切口3~4周內基本無疼痛。打破術后需每日換藥的傳統。該手術僅早期需1~2周內2~3天換藥一次,此后每周復查一次即可。讓所有接受該手術的患者實現痛苦少,術后護理簡便、治愈率高、復發率低的目的,克服了傳統手術的痛苦時間漫長、護理繁瑣、復發率高等弊端。
    f、結直腸息肉腸鏡下切除術
    大腸息肉和大腸癌關系密切,目前研究表明80%的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來。而增生性息肉、錯構瘤性息肉也有癌變可能,但癌變的演變期較長。我科對結直腸息肉、結直腸粘膜下腫瘤采取無痛腸鏡下電切治療,使患者無任何感覺,免去了開腹手術之苦。
    g、套扎術聯合礬藤痔注射治療直腸黏膜內脫垂療效觀察【國內創新】
    該手術用礬藤痔注射液替代傳統消痔靈注射液,可減少注射用量,達到降低注射部位的感染率;同時予"倒三角"方式套扎脫垂直腸黏膜,可避免同一水平套扎帶來的狹窄現象的發生。該兩項創新技術方式聯合使用,我們達到了在國內同行中的先進水平 ,已將此手術效果發表在2010年第6期中國肛腸病雜志。
    h、痔上黏膜切除術加礬藤痔注射治療直腸黏膜內脫垂臨床研究【國內創新】
    本項目的特點是以經典PPH術為技術基礎,打破"痔上黏膜"的傳統束縛,參照排糞造影等的提示,恰當靈活準確地實施脫垂黏膜的切除;同時以礬藤痔注射液取代傳統消痔靈注射液,以達到增強其它松弛脫垂黏膜的纖維化之目的,從而起到更好的固定效果。
    i、中醫藥合并微生態制劑治療慢性腸炎
    我們認為:慢性腸炎,從西醫的角度上看實際是正常菌群的不足,大量的補充正常菌群才是正確的治療方法,反對一味消炎抗菌及濫用激素;中醫解釋慢性結腸炎病因就是----《景岳全書•傳忠錄》言:"凡瀉痢者,水走大腸"。也就是說, 脾運失常,水濕聚于大腸, 是慢性結腸炎發病的主要病理環節。水濕的形成, 無論是內因還是外因,都與脾虛密切相關。脾虛與濕盛可互相影響, 互為因果。所以慢性結腸炎的病機, 以脾虛為本,濕盛為標,易氣滯腸絡,久病及腎的發展預后。因此,臨床上我長期以來使用微生態制劑和中藥內服及保留灌腸治療慢性結腸炎,取得了很好的療效。

    3).優質護理服務
       

    全科醫護人員在主任和護士長的帶領下積極開展"優質護理服務示范工程活動",堅持以"病人為中心"的服務理念,進一步規范臨床護理工作,創新護理管理模式,夯實基礎護理,發展專科護理,讓基礎護理與專科護理比翼齊飛,制定了豐富多樣的康宣教資料,為病人從入院到出院實行全程健康宣教。提高護理質量,保障醫療安全,努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
     

     
     

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